Jakým lidem vůbec doplňky stravy nedoporučujete? Jsou nějaké skutečně rizikové skupiny? Doporučujete doplňky úplně zdravým? A pro které skupiny jsou naopak vhodné?
Při výběru vhodného volně prodejného přípravku se vždy nejprve snažím zjistit s jakými problémy pacient přichází. Několika vhodně položenými dotazy zjistím jeho obtíže i ostatní léky, které současně užívá. Na základě těchto informací mohu potom doporučit vhodný přípravek. Vždy nejprve volím přípravky, které jsou registrované Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL). Pouze neexistuje-li jiné řešení doporučím vhodný přípravek z kategorie doplňků stravy.
Přestože jsou doplňky stravy (potravní doplňky) pacienty žádané a tedy i v lékárnách široce zastoupené, mají s Rx a OTC přípravky jen máloco společného. Doplňky stravy přehledně definuje vyhláška č. 225/2008 Sb., jsou to potraviny, které se od běžných potravin odlišují vysokým obsahem vitamínů, minerálních nebo jiných látek s nutričním nebo fyziologickým účinkem a které byly vyrobeny za účelem doplnění běžné stravy spotřebitele na úroveň příznivě ovlivňující jeho zdravotní stav. Od ostatních přípravků, které jsou k dostání v lékárnách je jednoznačně odlišíme pomocí nápisu „doplněk stravy", který musí být uveden na obalu. Obvykle jsou upraveny do formy kapslí či tobolek, pastilek, tablet, dražé, sáčků s práškem, ampulek s tekutinou, kapek nebo jiných jednoduchých forem tekutin a prášků určených pro příjem v malých odměřených množstvích. Přestože jsou častým předmětem reklamy, není účinek a obsah látek uvedených výrobcem nikým povinně ověřován. Protože u doplňků stravy není posuzována jejich účinnost, nejsou určené k léčbě ani předcházení nemocí. Použití doplňků stravy i kosmetiky schvaluje Ministerstvo zdravotnictví ČR ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem.
Přestože jsou doplňky stravy (potravní doplňky) pacienty žádané a tedy i v lékárnách široce zastoupené, mají s Rx a OTC přípravky jen máloco společného. Doplňky stravy přehledně definuje vyhláška č. 225/2008 Sb., jsou to potraviny, které se od běžných potravin odlišují vysokým obsahem vitamínů, minerálních nebo jiných látek s nutričním nebo fyziologickým účinkem a které byly vyrobeny za účelem doplnění běžné stravy spotřebitele na úroveň příznivě ovlivňující jeho zdravotní stav. Od ostatních přípravků, které jsou k dostání v lékárnách je jednoznačně odlišíme pomocí nápisu „doplněk stravy", který musí být uveden na obalu. Obvykle jsou upraveny do formy kapslí či tobolek, pastilek, tablet, dražé, sáčků s práškem, ampulek s tekutinou, kapek nebo jiných jednoduchých forem tekutin a prášků určených pro příjem v malých odměřených množstvích. Přestože jsou častým předmětem reklamy, není účinek a obsah látek uvedených výrobcem nikým povinně ověřován. Protože u doplňků stravy není posuzována jejich účinnost, nejsou určené k léčbě ani předcházení nemocí. Použití doplňků stravy i kosmetiky schvaluje Ministerstvo zdravotnictví ČR ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem.
Šíře sortimentu doplňků stravy je dnes v lékárnách i obchodech opravdu omračující. Těžko je možné nějakou skupinu pacientů označit jako nevhodnou pro užívání určité skupiny doplňků stravy. Ke každému pacientovi se snažíme přistupovat individuálně, na základě jeho onemocnění a současně užívané medikace. Je proto velmi důležité, aby pacienti žádající v lékárně doplňky stravy, poskytli vydávajícímu veškeré důležité informace týkající se jejich zdravotního stavu a současně užívaných léků. Lze samozřejmě vyjmenovat skupiny obyvatel, u kterých je nutná speciální obezřetnost, mezi ně jistě patří těhotné a kojící ženy, děti, kardiaci a pacienti užívající léčiva s velkým interakčním potenciálem (warfarin, karbamazepin, některá antibiotika, antidepresiva, léky ovlivňující činnost srdce a další).
S úplně zdravými lidmi se v lékárně běžně nesetkáváme, pokud má některý z návštěvníků lékárny pouze velmi malé potíže lehce řešitelně nějakým doplňkem stravy, není důvod ho nepoužít. Mnohem častěji se ale setkávám s případy, kdy se snažím leckdy klamavou reklamu na údajně zázračný preparát uvést na pravou míru. V některých případech je dokonce obtížné užívání takového přípravku, který není pro pacienta určený ani vhodný, vymluvit.
Vím, že jsem se ptala již minule, ale dle čeho by si lidé měli doplňky stravy vybírat? Je jasné, že je lepší známá firma, ale co lze poznat na složení?
Podle definice doplňků stravy je zřejmé, že je nemožné nějakým jednoduchým způsobem jejich kvalitu objektivně porovnat. Proto nemůžeme jednoznačně říci, který přípravek je objektivně lepší nebo horší. Stejně jako je to i u jiných výrobků - vysoká cena, značka, blyštivá reklama - nemusí jít ruku v ruce s kvalitou. Na druhou stranu mají někteří výrobci ve svém portfoliu léčivé přípravky i doplňky stravy. Doporučuji všem pacientům, aby si našli lékárnu, kde jim vždy ochotně poradí personál, který se kontinuálně vzdělává. Selským rozumem je pochopitelné, že ne vše, co je ve slevě nebo se prodává s vysokým počtem tablet zdarma, je dobré a našemu zdraví prospěšné. Doplňky stravy jsou často obtěžkané nemalou mírou komerce. Odpovídající léčivé přípravky jsou mnohdy dostupné i volně bez předpisu, často i s nižší cenou.
Jaké účinné látky by měly obsahovat doplňky, které jsou na erekci, imunitní systém, zažívání, ledviny, vlasy a kůži?
Neexistuje žádné obecné doporučené složení doplňku stravy podporujícího erekci, všechny komerčně vyráběné přípravky obsahují složky, které podle zkušeností výrobce mohou erekci podpořit. Jakou měrou to ale skutečně dělají, není možné posoudit, protože chybí objektivní studie, které jsou k dispozici u léků. Problém s erekcí je do značné míry psychického rázu, drahý preparát, a takových je v této skupině většina, může mít i psychologický účinek ceny. Doporučení lékárníka by proto opět mělo vést spíš k podpoře odvahy dotyčného k odbornému lékařskému vyšetření, na jehož konci může být předepsání bezpečného a účinného registrovaného přípravku. Dnes jsou již i v této skupině cenově dostupnější generika. Tato skupina přípravků je proslulá četností nekvalitních padělků doplňků stravy i léků vázaných na recept, jedinou bezpečnou cestou je jejich pořízení přímo v kamenné lékárně.
Doplňky stravy podporující fungování imunitního a zažívacího systému často pocházejí z přírodních zdrojů. Kromě objektivního prokázání pozitivního účinku na lidský organismus u těchto přípravků chybí ještě možnost porovnání síly jednotlivých přípravků mezi sebou. Důvodem je rozdílná charakteristika a standardizace extraktu. Rozhodně však není správné „plošně“ doporučovat extrakt z třapatky, obecně vhodnější, a zejména u dětí, jsou přípravky s obsahem betaglukanů.
Samoléčení obtíží s ledvinami může velmi jednoduše vést k zanedbání nebo přehlédnutí důležitých projevů, které by při správném postupu vedly k odhalení choroby. Se závažnějšími ledvinovými problémy je proto vhodné navštívit ordinaci lékaře. Pomocí doplňků stravy, které působí desinfekčně, můžeme řešit lehčí obtíže močových cest, většinou obsahují extrakty z brusinek, kopřivy. Stejně důležité je při těchto problémech dostatečně pít, v nabídce je celá plejáda urologických čajů.
Doplňky stravy zlepšující vzhled vlasů a kůže většinou obsahují jejich stavební kameny a látky, které se podílejí na jejich výstavbě - aminokyseliny, stopové prvky a vitamíny (hlavně skupiny B).
